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두통

두통이란

만성 두통은 이차성 보다는 일차성 두통일 때가 많습니다.

흔히 두통 부위가 부분적이면 그 부위에 질병이 있다고 생각하기 쉽지만 편두통과 같은 일차성 두통에서도 국소적인 통증이 나타납니다. 또한 사람들이 걱정하는 것과는 달리 만성 두통은 이차성 보다는 일차성 두통일 때가 많습니다.
긴장형 두통, 혈관성 두통, 군발성 두통, 측두동맥염 등 두통에는 수많은 종류 및 여러 원인이 있으며 만약, 구토나 구역의 증세가 있거나 편측마비나 복시 또는 말이 어눌함등의 신경학적 이상소견이 동반되는 두통, 최근 두통의 양상이 갑자기 바뀐 두통, 수 주이상 점차 진행하는 양상의 두통, 어지럼증이 수반되는 두통 등은 단순한 두통이 아닐 수 있으므로 반드시 두통 전문의의 진찰과 진료가 필요하며, 필요할 경우 뇌자기공명영상(MRI/MRA)이나 뇌척수액검사, 초음파검사 등의 정밀검사를 통한 이차적인 원인감별이 필요할 수도 있습니다.
두통의 분류

ㆍ일차성 두통 (원인 질환이 없는 경우) : 검사를 해도 특별한 뇌 질환이 발견되지 않는 두통입니다. 대부분 여기에 해당

- 긴장성 두통 : 스트레스나 자세 불량으로 인해 근육이 수축하며 발생 (가장 흔함).

- 편두통 : 혈관의 수축과 확장으로 인해 심장이 뛰는 듯한 '욱신거림'이 나타남.

- 군발 두통 : 눈 주위가 빠질 듯이 아프며 눈물, 콧물이 동반되는 극심한 통증.

ㆍ이차성 두통 (원인 질환이 있는 경우) : 특정 질병에 의해 발생하는 두통으로, 즉각적인 진료가 필요한 수 있습니다.

- 뇌수막염, 뇌종양, 뇌출혈 등 뇌 질환

- 부비동염(축농증), 녹내장, 외상, 약물 부작용 등
두통별 통증 부위와 양상

ㆍ머리 전체가 띠를 두른 듯 조임 : 긴장성 두통 (스트레스, 피로).

ㆍ머리 한쪽이 맥박 뛰듯 욱신거림 : 편두통 (빛이나 소리에 민감해짐).

ㆍ한쪽 눈 주변이 뚫리는 듯한 통증 : 군발 두통 (특정 시기에 집중 발생).

ㆍ뒷목이 뻣뻣하고 당김 : 경추성 두통 (목 디스크나 자세 불량).
주의해야 할 '위험한' 두통(Red Flags)

ㆍ벼락 두통 : 망치로 맞은 듯 생전 처음 겪는 극심한 통증이 갑자기 나타날 때.

ㆍ신경학적 이상 : 팔다리에 힘이 빠지거나, 발음이 어눌해지고, 시야가 흐려질 때.

ㆍ동반 증상 : 고열, 구토, 경련(발작)이 함께 일어날 때.

ㆍ변화하는 양상 : 50세 이후 처음 시작된 두통이거나, 자세 변화에 따라 통증이 심해질 때.